Air Liquide Healthcare : une approche fondée sur la valeur en santé
Augmentation des maladies chroniques, vieillissement de la population, risques de pandémie, fragilité des financements : les systèmes de santé doivent répondre à des besoins croissants, tout en garantissant leur soutenabilité économique.
Air Liquide Healthcare occupe une position privilégiée pour aider à relever ce double défi et devenir un partenaire innovant de la transformation de la santé. Pour soutenir cette ambition, notre stratégie est d'apporter plus de valeur en santé, pour les patients, pour les professionnels de santé et pour le système dans son ensemble.
Trois parties prenantes clés impliquées dans l’approche de la valeur en santé
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Les personnes vivant avec une maladie chronique
Pour les rendre acteurs de leur traitement et préserver leur autonomie, les équipes d’Air Liquide Healthcare comprennent ce qui compte le plus pour elles et sont capables de leur apporter un accompagnement personnalisé grâce à la proximité développée à chaque moment de leur parcours de soins.
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Les professionnels de santé
Pour les aider au développement d’un parcours de soins centré sur les besoins des patients, Air Liquide Healthcare leur permet de se concentrer sur leur mission médicale et sur les décisions cliniques, améliorant ainsi la gestion collective du parcours de soins, centré sur les résultats de santé qui comptent pour les patients.
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Les autorités publiques et les payeurs
Pour contribuer à la pérennité du système de santé, Air Liquide Healthcare s’attache à mesurer les résultats de santé qui comptent pour les patients au meilleur coût pour la société et permettre ainsi une meilleure allocation des ressources.
Transformation de la santé : de meilleurs résultats en santé pour un système de santé durable
En écoutant et comprenant les besoins des patients et des soignants, nous avons progressivement évolué de la fourniture d’un produit ou d’un dispositif médical vers une offre de services. Face aux transformations de la santé, nous sommes aujourd’hui convaincus que l’approche par la valeur en santé (value-based Healthcare) est la seule susceptible de répondre aux défis actuels des systèmes de santé et de garantir leur pérennité. C’est ainsi que nous pouvons contribuer à un système de santé plus efficace et vertueux pour tous.
C’est pourquoi, dans 35 pays dans le monde, nous coopérons avec l’ensemble des acteurs de santé pour répondre aux grands défis auxquels ils sont confrontés. Partenaire historique des équipes soignantes et acteur de santé au domicile des patients, Air Liquide Healthcare travaille en collaboration étroite avec les médecins et les autorités de santé. A l’hôpital, comme au domicile, physiquement comme virtuellement, en temps normal comme durant les crises sanitaires, dans les grandes villes comme dans les déserts médicaux, nous travaillons au bénéfice du patient en le plaçant au cœur de toutes nos actions, avec l’ambition d’être utiles à la collectivité.
C’est ainsi que nous contribuons à changer la santé, avec vous. Notre signature "Changing care. With you* "est l’expression de cette vision.
Qu’est-ce que la valeur en santé ?
C’est une approche élaborée par les professeurs Michael E. Porter et Elizabeth O. Teisberg et décrite dans le livre Redefining Health Care. La valeur en santé se définit comme les bénéfices qui comptent pour le patient, rapportés aux coûts pour atteindre ces bénéfices. La valeur peut être augmentée soit par l'amélioration des résultats de santé pour le patient, soit par l'obtention des mêmes résultats de santé mais avec un coût des soins inférieur. Les auteurs soutiennent l’idée qu’il est nécessaire de replacer le patient au cœur de son parcours de soins et de mettre l'accent sur la santé mesurée du point de vue du patient. Effectivement, l’objectif de toute prise en charge médicale est la santé et non le traitement !
Comment mesurer la valeur de la santé et quels sont les indicateurs ?
Replaçant le patient au coeur de toutes les décisions médicales, il s’agira de définir les PREMs (Patient-Reported Experience Measures, mesures de l'expérience du traitement rapportées par le patient) et les PROMs (Patient-Reported Outcome Measures, mesures des résultats de santé ressenties par le patient) pour chaque pathologie et de les collecter pour chaque patient. Si nous prenons l’exemple de l’apnée du sommeil, les PREMs recouvrent le délai du diagnostic, la compétence et l’écoute des équipes…, les PROMs mesurent la somnolence, la capacité à conduire ou à travailler.. Ces mesures, qui évaluent la qualité de vie, complètent les résultats cliniques liés à la maladie (le nombre d’apnée par nuit par ex).
L’utilisation des données ressenties par les patients permettront d’améliorer les prises en charge. Dans cet objectif, l'ICHOM, Consortium international pour la mesure des résultats de santé, œuvre pour faciliter l’adoption des principes de valeur en santé. Air Liquide Healthcare a eu l’opportunité de partager sa vision de la valeur en santé appliquée à son activité de la santé à domicile : découvrez l’interview.
Notre différence : la valeur en santé
Chez Air Liquide Healthcare, nous sommes convaincus que l'approche fondée sur la valeur est la seule capable de relever les défis actuels auxquels sont confrontés les systèmes de santé et d'assurer leur pérennité. Notre approche centrée sur le patient est au cœur de notre action pour plus de valeur en santé et vise à améliorer les résultats pour les patients au meilleur coût pour la société, contribuant ainsi à un système plus efficace et vertueux.
Santé à domicile
Chaque jour, nous proposons un accompagnement personnalisé à l’écoute des personnes vivant avec des maladies chroniques, directement à leur domicile. Nous travaillons dans l’objectif de faciliter une meilleure observance de leur traitement sur la durée et une amélioration de leur qualité de vie.
Gaz médicaux et services associés
Chaque jour, nous garantissons à la fois la disponibilité, la fiabilité et la sécurité de la fourniture de gaz médicaux et des services associés, dans les hôpitaux et lieux de soins. Nous jouons ainsi un rôle indispensable pour faciliter la mission des soignants et leur permettre de se consacrer pleinement à leur mission médicale.
Exemple emblématique de la valeur en santé
La Martini-Klinik est une clinique privée spécialisée dans le traitement des patients atteints du cancer de la prostate en Allemagne et elle affiche un taux de survie à 5 ans très similaire aux autres établissements en Allemagne (respectivement 95% vs 94%) dans la prise en charge de cette pathologie. Intéressons-nous maintenant aux PROMs, les mesures des résultats de santé qui comptent pour le patient tels que l’incontinence ou les troubles de l’érection. Les différences se creusent entre les établissements. Ces deux indicateurs ont un impact important sur la qualité de vie des patients et ne sont pas systématiquement pris en compte dans l’évaluation de la qualité des soins. Découvrir l’étude de cas.
Une meilleure pertinence des soins pour un système de santé durable
L’approche de la valeur en santé bouscule aussi le modèle de rémunération des systèmes de santé. Les fournisseurs de dispositifs médicaux, de médicaments et les prestataires de services engagés dans cette approche de valeur en santé appellent à être évalués et rémunérés sur la base des résultats obtenus pour le patient et sa santé, plutôt qu'en fonction de la quantité de produits et de moyens mis en œuvre. Cette approche permettrait de mieux juger la pertinence des soins et d'obtenir ainsi de meilleurs résultats pour les patients avec un coût maîtrisé pour les systèmes de santé.
Prenons l’exemple de Diabeter, un réseau de cliniques néerlandaises spécialisées dans le traitement du diabète de type 1 chez les enfants et les jeunes adultes. Ce réseau a mis en place des unités de pratique intégrée: dans un environnement moderne et non hospitalier, ces unités sont centrées sur le patient pour offrir un soutien expert 24/24 et 7 jours sur 7. Les résultats obtenus par Diabeter en termes de résultats cliniques sont exemplaires. Effectivement, en améliorant le taux d'HbA1c des patients vivant avec le diabète de type 1, Diabeter affiche un taux d'hospitalisation inférieur à celui des autres cliniques néerlandaises spécialisées dans le diabète pédiatrique avec un impact le coûts des soins. Cela est essentiel pour soutenir un modèle de soins durable.
Accompagner les quatre transformations majeures du monde de la Santé
Les patients changent
Le patient veut prendre part aux décisions le concernant, comprendre les bénéfices et les inconvénients d’un traitement, recevoir une éducation thérapeutique, être accompagné pour gagner en autonomie. Il veut pouvoir interagir facilement avec les acteurs de santé, avoir accès à ses données de santé et bénéficier des solutions numériques qui facilitent son quotidien.
Au-delà d’être acteur de son traitement, il veut être considéré comme une personne à part entière. La maladie ne qualifie pas ce qu’il est, elle n’est qu’une composante de son identité.
Le lieu de prise en charge des patients et les pratiques des professionnels de santé changent
Les crises sanitaires soumettent les systèmes de santé à rude épreuve et accélèrent le recours à de nouvelles approches telles que la e-santé et l’offre de soins en dehors du cadre hospitalier. Alors que les hôpitaux deviennent des centres d’expertise à forte haute valeur ajoutée pour la prise en charge de soins aigus, le domicile est plus largement et plus systématiquement choisi pour fournir des services de santé pour des pathologies chroniques pour lesquelles cela est davantage pertinent.
Dans le même temps, de nouveaux centres de soins se créent : maisons médicalisées, appartements thérapeutiques… Le parcours de soins se complexifie et nécessite d’être coordonné.
Le digital et la data en santé ouvrent de nouvelles opportunités
Le partage des données de santé, toujours avec le consentement du patient, permet de personnaliser les plans d’accompagnement pour apporter les résultats de santé qui sont les plus attendus par les patients. Au-delà de l’utilisation des données pour adapter la prise en charge, leur analyse permet également d’évaluer le risque de non-observance et d’adapter ainsi l’accompagnement d’un patient donné de manière préventive.
Les interactions entre les patients et les professionnels de santé sont facilitées et gagnent en réactivité pour plus d’efficience.
Les systèmes de santé et le rôle des payeurs changent
De plus en plus de voix s’élèvent en faveur d’une transformation des systèmes de santé par la valeur. Deux leviers sont identifiés : réduire les dépenses de santé évitables et consolider les données médico-économiques sur les produits et prestations tout au long du parcours de soins.
